2014 年 12 月 5 日,由北大方正集团出资,北大医学部共建的「国内社会资本投资规模最大的三级综合非营利性医院」北大国际医院开业,如今已近一年,刚刚接通医保。
作为中国最受关注的医改探路者,在经历了开业未满一个月即「换帅」,民营资本和公立医院的多元磨合后,该院医疗副院长杨雪松接受丁香园专访,披露一年来医院管理的探索。
杨雪松名片:消化科主任医师,博士生导师;北大国际医院医疗副院长,主管医疗工作;历任北医叁院院长助理,感染管理科、疾病预防控制科主任。
「感恩北医,感谢医学部的支持,感谢北大方正的资金保障;更感恩北大国际医院筹建运营中,并肩奋斗的全体员工。我们不仅在治病救人,我们在书写历史。」——杨雪松
不得不说的北医精神
在北大国际医院的专家出诊信息中,我们看到了这样一串长长的名单:
心血管内科:霍勇
血液科:黄晓军
消化内科:刘玉兰
肾内科:赵明辉
内分泌科:纪立农
风湿免疫科:栗占国
肿瘤内科:梁军
感染疾病科:王贵强
肝病科:魏来
肝胆外科:朱继业
胃肠外科:叶颖江
骨科:陈仲强
骨肿瘤科:郭卫
关节外科:张克
关节外科:林剑浩
微创关节外科:龚熹
介入血管外科:李选
妇产科:王建六
口腔科:梁宇红
……
这个被业内人士称作「熠熠闪光」的专家名单,这些让患者一号难求的行业「大咖」,聚集在北大国际医院,一定程度上成为建院伊始,吸引病源的「金字招牌」。
采访中,杨雪松不时谈到「感恩北医精神」。作为国产一区二区三区视频精品附属第九家医院,从人员配置到重点学科发展,北大医学部都给了最大力度的支持。
在医院筹备期,北大医学部曾专门下发文件《对于进一步支持国产一区二区三区视频精品国际医院建设发展的指导意见》,要求北大医学部各附属医院在医学部统一指导下,共同参与北大国际医院建设。
10 多年里,北大医学部兑现了承诺,兄弟医院兑现了承诺。
杨雪松介绍到,北大国际医院通过科室共建,重点人才引进等方式,搭建起了医院的「骨架」。在现有的 31 个共建科室中,与北大人民医院共建的有 12 个,北医三院的有 8 个,北大医院的有 5 个,口腔医院、北医六院也都抽调了学科骨干和高精尖力量。
许多人并不能第一时间说出「科学、严谨、求实、创新」这八个字,但早已细化到行动中,对于「援助」北大国际医院的建设发展,专家们有着一种开疆辟土的使命感。
砥砺前行:虽艰辛 也快乐
今年 2 月,杨雪松来到北大国际医院,全面主持医疗管理工作。「当时医院已经处于开业状态,但好多事情也才刚刚起步。我们投入了很多精力在组织架构的搭建和医院管理体系的建设上。」
资本运作与医疗管理的磨合,是一个始终存在的命题。公司的体制和优势的管理方法,与医院运行效率进行匹配,需要一个过程。「举个例子,刚来的时候,我们的称呼是经理和总监,这种类似于公司的提法,在医院是不太恰当的;所以我们相当于按照公立医院的模式和体系,组建医疗管理队伍,进行学科配置。」
在北医三院时,杨雪松曾有过 12 年的医疗管理经验;但来到北大国际以后,面临的问题比她想象得更多。「最大的问题是——碰到的问题是以前从来没有碰到的问题;医院开了就不能停呀,所以我们必须往前走。」
庆幸的是,在一个「创业气息」浓厚的集体中,在理事会领导下的院长负责制度中,一个个问题被发现,被化解。
人员短缺,就协调资源,发展科室共建共管,引进特聘专家,启动专家出诊和手术计划,打造放射、检验、药剂、消毒供应等平台科室;没有事业编制,就在其他收入方面给予补贴;建院伊始,没有医保资质,就在医疗服务方面下功夫,推进多学科会诊平台方便患者;地理位置不够优越,就设立「就诊班车」,与交管部门联系,争取早日开通高速出口……
截至今年 11 月,北大国际医院的日均门诊量达 800 人次;对于医保资质审批通过后,有可能带来的病源「井喷」,杨雪松笑着说「我们早就准备好了!」
社会办医的试验田:多点执业须以医疗质量安全为前提
新医改启动以来,政府一直坚持鼓励非营利医疗机构的发展;但虽有政策红利,社会资本承办大型医疗机构仍缺少成熟模式,北大国际医院在某种程度上承担了「试验田」的角色。
就在不久前,在由《中国医院院长》杂志主办的第九届中国医院院长年会上,杨雪松在「非公医疗机构的成长实践」环节中,主持并以「学科建设与医疗服务模式探索」为主题发表演讲。
「有些可以复制,有些不行;背靠着北医的医疗资源,以及方正集团的财力输血,保证了我们在一个比较高的起点上高速发展,这是一般的非公立医院难以复制的;但对于多点执业医生的流动管理以及为患者提供差异化服务,我们认为有一些经验。」
杨雪松认为,北大国际医院是一个开放平台,有机会为多点执业的医生或者医生集团提供发展空间,发挥医生作用的同时也满足了患者的需求。
但这其中最关键的前提是「医疗安全必须得到保障。」
在现行的科室管理制度中,科主任多由特聘专家担任,但科室的常驻副主任,不管是北大国际医院的人员还是短期内共建医院派驻的人员,都切实发挥了医疗管理中的作用。
「不管是哪来的医生,都要遵循国际医院的管理制度,这是医疗技术管理;在病人的综合管理流程中,医疗技术只是其中的一个环节,患者在北大国际医院接受诊疗服务,我们会保证中间各个环节的质量和安全,这是全程的管理。」
北大国际医院的定位,是在满足基本医疗需求的基础上,具备为有多元化、差异化医疗健康需求的高端患者服务的条件。因此,在特需诊疗的基础上,北大国际医院还推出了特需预约、特约时间、绿色通道、全程陪同、预约指定专家等增值服务;这些或可为非公立医院借鉴。
时代赋予的责任让北大国际医院在享受礼遇的同时,也肩挑重担。「还没来得及集合队伍就匆匆起跑,不知道终点、也没有跑道,只能加速、向前。」杨雪松说。
轻松叁问——
Q. 人才:医院对吸引人才有哪些特殊政策?
A: 在未来的 5-10 年内,我们希望建设一个 2/3 比例的核心人才队伍,对人才的需求很迫切。目前受限的一点是人事编制问题,但我们也会在收入等其他方面平衡,也希望更多的年轻人加入到我们的建设队伍中。
Q. 路程:大家都说路太远,您觉得呢?
A: 其实还好,因为郊区不堵车(笑)。我们在和生命科学园区部门沟通,将会很快开放京新高速(G7)的 12 出口;另外,我们也有接送患者的班车。其实北京这么堵,有排队和堵车的时间在我们这里都能看上病了(笑)。
Q. 友邻:和北京清华长庚医院有啥对比?
A: 北京清华长庚医院有很多的优势,比如周边是密集的居民区;同时,现在北京清华长庚医院全部资产已经托管给北京市,变为一家公立医院;对于我们来说,我们有北大医学部的医疗资源,也被赋予了领跑医改的使命,我们希望把社会资本办医这条路走好。